在一边,形似戒指!
这是对典型的印戒细胞癌的表现。
诊断为胃角印戒细胞癌。
“让家属过来。”许秋吩咐道。
施怜不敢耽搁,赶紧去叫来了家属。
不一会儿,办公室就来了两三个人,除了上次的病人儿子,还多了病人的女儿。
“病人丈夫呢?”许秋问道。
严格意义上来讲,配偶是最亲密的人,也是最能替患者做出决定的人。
病人儿子苦笑道:“因为我爸不是佛教徒,我妈说他不能来,否则就直接跳楼让他长点教训……”
你家都是这么长教训的?
许秋心里腹诽两句,没有多说什么,把病理检查结果推了过去。
看到结尾的“印戒细胞癌”五个字,患者儿子还有些高兴。
“印戒?听起来还挺有佛缘的……佛门也讲个佛印。”
许秋默默地道:“印戒细胞癌恶性程度很高,没法放化疗,只能靠早期的手术切除,预后也比较差。”
患者儿子脸上的笑容立刻僵住。
“那,那怎么办!”病人女儿先慌了起来,急得泫然欲泣。
许秋给出了方案:“现在只浸润了浆肌层,没有形成太广泛的累及,还能做手术切除,再往下拖,就没什么治疗意义了。”
“有不做手术的方法吗?”患者儿子急切地道。
患者女儿补充道:“我妈是佛教徒!”
许秋早就想好了应对方法,淡定道:“虽然必须切除,但是,我会在病人的消化道内壁上刻一个佛经,这样的话,可以超度死去的肿瘤……另外以后她吃什么都没关系了,吃进去就直接超度。”
一旁的施怜瞪大了眼睛,嘴巴快要张成圆形……还能这样?
对面两位家属也懵了。
消化道内壁刻佛经,吃啥超度啥?
沉默许久后,患者儿子突然问道:“医生,也能给我刻一个吗?”
患者女儿也有些意动,咽了口口水:“我……我也想要……”
……
这门手术,很快就得到了患者刘文庆的大加赞许。
内壁刻佛经……这含金量,还有比她更虔诚的佛教徒吗?
连切个肿瘤都要当场超度,这才是真正的爱怜万物!
跟许秋谈话过后,刘文庆表达了衷心的感谢,并且心甘情愿地进了手术室。
手术室中。
气管插管、全麻、常规导尿、消毒铺巾……
基础的准备工作后,取上腹部正中由剑突至脐下1cm切口。
随后逐层入腹,探查腹腔,见肝、胆、脾、腹壁和盆腔等等部位。
“没有转移。”许秋淡淡地道。
手术室众人松了口气……没有转移是最好的结果。
接着,许秋再次持刀,在横结肠上缘剪开胃结肠韧带,见胃后壁细胞癌广泛侵犯横结肠系膜。
分离胃后壁及横结肠系膜后,许秋发现细胞癌侵犯了胰头部,另外肝门部也有多枚肿大淋巴结。
这里没法根治切除,因此修改手术方案细节,进一步决定做胃癌姑息切除术+远端胃次全切除+毕Ⅱ式吻合,至于肝门部无法处理的淋巴结则行无水酒精注射,通过介入疗法杀灭肿瘤。
……
分离胃后壁及胰腺组织,游离胃网膜右动脉根部,将胃网膜右动脉由胰十二指肠动脉分支根部离断结扎……
游离小网膜,在肝下缘切开小网膜,清扫肝十二指肠韧带及肝总动脉旁淋巴结,离断胃右动脉……
接着,在幽门右侧约4cm处离断十二指肠……
用2-0缝线做全层连续缝合和丝线浆肌层间断缝合法关闭十二指肠残端,再切断切断胃左动静脉。
至此,胃部的处理完毕。
——
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