除了坏死之外,脊髓横断伤引起的神经断裂同样属于不可逆。
临床上那么多的医生都将脊髓视为神经禁区,自有他们的道理。
根据体感电位诱导已经基本查明这个小男孩的第一对脊神经不正常。这可就有些麻烦了。
先说一下脑干的结构。
脑干被称之为生命禁区、手术禁区,很多资深的脑外科医生都是谈脑干色变。
因为脑干是人体神经中枢最核心的部分,也是最娇嫩,最脆弱的部分。
脑干包括延髓、脑桥、中脑。
实际上我们经常可以在书上看到的回沟型结构,那是人体的大脑。
有时候脑内长了肿瘤或者血管破了,只要不涉及脑干区域,脑外科专家基本上就能百无禁忌,敢动刀子。甚至现在的颅内镜手术也已经相当成熟。
只需要在头部钻两到三个小孔就能完成手术,既高效,又安全。
患者的手术创伤也会很小。
颅内镜手术对于一些身体虚弱,或者病灶不是特别复杂的患者极为友好。有的患者不符合做传统开颅手术指征,达不到手术要求,那就只能选择保守治疗。
最终可想而知,基本上与等死没什么两样。
大脑、小脑或者颅腔内其它部位发生病变,都不可怕。但是一个小小的脑干出血,就足以让医生束手无策了。
当然,现在国内有多家大医院早已经拥有强大的脑外科团队,脑干不再是绝对的禁区。
一些不是特别严重的脑干损伤,或者不涉及中脑的病变,他们都敢碰。
根据脑干的解剖结构,延髓的作用是上连接脑桥,下连接脊髓,相当于人体神经的咽喉要道。
很不幸,第一颈神经就在延髓部位。
位于脊髓处延髓交接的部位。
这么关键的位置,以周灿现在的外科水平,可以挑战一下,但是结果不确定,把握也不是特别大。
如果手术探查后发现脊髓横断,神经断裂,那他基本上也是无能为力。
他现在可以吻合大部分神经,至于修复断裂的脊髓,自问还没到那个境界。
“这个孩子的低级中枢神经是通畅的,至少身体左边部分是通畅的。而且颈部以下的痛觉神经反射同样存在,只是越往下不断衰减。这说明脊髓发生横断的可能比较小。”
周灿在默默的思考着这个孩子的病因。
“蒋薇,我记得这个孩子刚摔伤时,颈部血肿是发生在右边是吗?”
他询问旁边的蒋薇。
“对,是伤在颈部偏右位置。”
蒋薇点头肯定。
别看她只是一个护士,但是学习心十分强烈。跟着周灿做手术、查房,有时候还会一起诊断疑难病例,对她的水平提升有着极大帮助。
“伤在后颈部偏右位置,左边的低级中枢神经反射正常,那就说明脊髓断裂的可能性微乎其微。”
周灿自言自语道。
根据物理定律,当一个面
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