第564章镇场子,虚惊一场
周灿仔细给患者进行检查,希望能寻找到救活这名患者的办法。
说实话,肺部出了问题,即便使用体外肺膜也不一定能救活。ECMO绝不是万能的,它的用处只是暂时代替心肺工作,帮患者完成呼吸与循环。
它没办法长时间替代心肺工作。
别说是体外肺膜,就算只是简单的上个呼吸机,都不能时间太长。否则患者的身体很容易形成依赖,并且大幅增加感染的概率。
这种一侧全肺切除患者,术后的肺功能骤然削减50%,呼吸和循环系统都将承受巨大的压力。相当于原本两人一起抬两百斤重物,突然有一个人溜了,剩下的另一人会被活活累死。
所以,一侧全肺切除手术的死亡率、并发症,都是非常高。
切除部分肺叶相对来说,风险要小得多。
另外,一侧全肺切除患者的生活质量也会受到很大影响。以前轻松爬上三楼,现在可能爬半层楼就会气喘吁吁,累得不行。
如果患者较年轻,甚至有可能没法再过正常的夫妻生活。
当初给这个患者制定手术方案时,周灿经过了慎重考虑,实在没有别的办法,这才选择帮患者切左肺保命。
患者于两天前做的手术,今天是第三天。
目前脸色与嘴唇发绀,包括指甲也是不正常的紫绀色,这是缺氧的明显表现。
患者呼吸困难,有大量粉红色泡沫样痰液,而且心率明显远高于正常值。达到了150次/分钟。
血氧饱和度更是降到谷底,早就跌破了最低警戒线。
血氧饱和度低于95%,一般就会出现明显不适症状,并且引起医生警惕了。患者此刻的血氧饱和度已经跌破80%,这还是在各种抢救措施之后的结果。
周灿面沉如水,监护病房内的几个主任医师均是表情凝重的看着他。大家也实在是没辙了,只能寄希望于他,看看能否想到救治的办法。
“燕姐,借你听诊器用一下!”
周灿对雪燕主任说道。
叩诊锤、听诊器,应该是心胸外科医生常用的随身装备了。因为这两样东西随时都有可能需要用到。
不过这里是无菌管理,外面的物品轻易不能带进来。
雪燕主任的听诊器应该是监护病房内置备的。
尽管患者每吸一口气都像是随时可能断气,模样很吓人,周灿却是稳如泰山。拿着听诊器,按在患者的肺部位置听诊。
“布满湿啰音和水泡音,再结合患者现在的种种症状、体征,必是肺水肿无疑。术后第一天还是好了,说明患者的肺部情况恶化发生于昨天,甚至有可能是今天上午。把输液与用药单给我看一下。”
周灿现在的药理辨证也升到了六级,诊治这种急危重症患者时,已经有能力从多方面入手。
包括药理、病理、病征候等等。
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